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2011/6/26
認識肝癌
 
 

一、前言

  依臺灣地區十大死亡原因統計資料,自民國七十一年以來。癌症即躍居首位。
民國八十一年臺灣地區共有20,959人死於癌症,其中肝癌對男性而言,它是所有癌
症死因的第一位,而對於女性,它也高居第二位,每年更造成四千人死亡,對國人
健康造成極大威脅。

二、病因

  人類對引起癌症的原因了解的很有限,但對肝癌可以說是所有癌症中被研究得
較透徹的一個,引起肝臟致癌的因素如下:

  (一)B型肝炎: 據估計,肝癌患者中八成以上曾感染B型肝炎。而肝硬化、
     慢性肝炎、或B、C肝炎帶原者,每年有十到二十分之一的機率轉為癌
     患。醫師提醒,這些肝癌高危險群應定期主動追蹤檢查。

  (二)酗酒:肝癌最大的禍首,除B型肝炎帶原外,酗酒也具有加乘效果,研
     究發現,有酗酒習慣者,其引發肝臟疾病的危險性比一般人高出10%
     至20%。而帶原者同時有酗酒習慣,死於肝癌的危險性比起一般人要
     高出數十倍。

  (三)黴菌毒素:本省因氣候潮濕,儲藏不良的花生、玉米等是黴菌的溫床。
     其中以黃麴毒素致癌力最強,因此食物的保存、加工過程中應避免污染。

  (四)其它:某些藥物服用過量可能有致肝癌之虞。例如類固醇、男性荷爾蒙
     、動情素等。

三、症狀

  罹患肝癌的高危險群以三十五歲以上成年人為主,尤以男性居多。最早期的肝
癌幾乎沒有症狀,這也是大部份癌症的通性。肝癌病人最常出現的症狀有腹部飽漲
、胃口不佳、容易疲累、噁心與嘔吐,上腹部疼痛、腫塊。令人扼脕的是,病人在
察覺硬塊和不舒服症狀時,絕大多數已轉為末期,如果未能及時治療,存活時間通
常不超過半年。但這些症狀都不是肝癌特有的,有了症狀應請教醫師並接受詳細的
檢查,千萬不可亂投偏方,諱疾忌醫,而延誤病情。而如前面所言,早期的癌症大
部份沒有症狀,預防之道唯有定期篩檢。

四、治療

  肝癌是一種實質的腫瘤,治療在可能的情況下以開刀為第一選擇。肝癌在五公
分以下用手術切除有較佳的效果,所以手術要成功,必須是早期的肝癌。此外尚有
動脈栓塞法、腫瘤酒精注射法,及化學藥物療法等。治療方法的選擇須視病人的個
別差異而定。

五、預防

肝癌的預防途徑分述如下:

(一)預防B型肝炎的感染:由於大部份成年人已經受過B型肝炎的感染,要真正
   預防必須從小做起:
   1、新生兒接受B型肝炎疫苗的預防注射。
   2、養成良好的個人衛生習慣,刮鬍刀、牙刷等應專用。
   3、培養正確的醫療觀念:打針時不可「只換針頭、不換針筒」,避免不必
     要的輸血。

(二)避免酗酒及食用受到黃麴毒素污染的食物:以最易受污染的花生為例,新鮮
   或帶殼的花生最安全,存放過久或地下工廠製造的花生醬少吃為宜。

(三)定期篩檢:大部份肝癌病人血液中「甲型胎蛋白」普遍會升高,因此建議一
   般正常成年人應每年接受一次「甲型胎蛋白」血液篩檢。屬於高危險群(B型
   肝炎帶原者或家族中有肝癌病史)的群眾,每三個月至半年更應追蹤檢查一
   次(檢查項目應包括肝功能、甲型胎蛋白、超音波等)。

六、結語

  肝癌不但死亡率高,病因複雜,早期又沒有症狀,唯一預防的方法只有從「早
期診斷,早期治療」著手。

 

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